Allegato A – Istanza di partecipazione alla Manifestazione d'interesse

						Spett.le
						Città Metropolitana di Reggio Calabria
						Settore 12 -  Edilizia
						protocollo@pec.cittametropolitana.rc.it

Oggetto: Manifestazione di interesse per l'eventuale partecipazione alla procedura negoziata ai sensi dell’art. 36 del D. Lgs. 50/2016 con aggiudicazione ai sensi degli artt. 94 e 95 del D. Lgs. 50/2016 finalizzata all’affidamento della fornitura di energia elettrica per le utenze degli edifici  e delle strutture di competenza della Città Metropolitana di Reggio Calabria.

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________

nato/a _____________________________________ Prov. ________ il __________________________

Codice Fiscale _____________________________________ in qualità di Legale Rappresentante

di __________________________________________ con sede legale in ________________________

Via ____________________________________________________________________ n° ____________

Codice Fiscale/Partita IVA n° _________________________________ Telef. __________________

e-mail ________________________________________________________ domiciliato per la carica 
presso la sede legale sopra indicata, quale soggetto proponente la  presente manifestazione di interesse, avvalendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n° 445 e consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n° 445
esprime fin d'ora che intende partecipare alla manifestazione di interesse in oggetto.

PRESO ATTO

delle condizioni e dei termini stabiliti nell'Avviso finalizzato ad un'indagine di mercato per l'acquisizione di manifestazioni di interesse a partecipare alla procedura negoziata per l'affidamento della fornitura di energia elettrica  per le utenze degli edifici  e delle strutture di competenza della Città Metropolitana di Reggio Calabria, pubblicato all'albo on-line dell'Ente alla sezione “AVVISI” .

PRESO ATTO
degli elenchi delle utenze di competenza dell'Ente (Allegato 1 Utenze Scuole – Allegato 2 Utenze Uffici – Allegato 3 Utenze Strade) con l'indicazione dei relativi codici POD – dati edificio – indirizzo – Potenza impegnata 

M A N I F E S T A

il proprio interesse a partecipare alla procedura negoziata per l'affidamento del  servizio per la fornitura di energia elettrica delle utenze degli edifici  e delle strutture di competenza della Città Metropolitana di Reggio Calabria.

e a questo effetto

D I C H I A R A

1)	che il soggetto proponente è in possesso dei requisiti generali di cui all'art. 80 del D.Lgs. n° 50/2016 nonché degli ulteriori requisiti nell'Avviso, da attestare mediante autocertificazioni o documentazione rilasciata da enti terzi ;
2)	di essere informato,  che i dati raccolti nella presente dichiarazione, saranno trattati dall'Ufficio competente della Città Metropolitana nel rispetto del  D. Lgs. 196/2003 e trattati anche con mezzi informatici esclusivamente per le finalità connesse al presente avviso ;
3)	che ogni comunicazione relativa alla procedura di che trattasi – ivi inclusa l'eventuale trasmissione della lettera di invito alla procedura in oggetto – potrà essere validamente inviata al seguente indirizzo di posta elettronica certificata (della cui operatività il dichiarante assume ogni rischio) -------------------------------- 
pec : __________________________________________________________________________________
4)	di prendere atto che il presente Avviso  non costituisce proposta contrattuale, non determina l’instaurazione di posizioni giuridiche od obblighi negoziali e non vincola in alcun modo l'Ente che  sarà libera di sospendere, modificare, annullare in tutto o in parte, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa. 

Luogo e data __________________

                                                                

Allegati :

•	Fotocopia documento d'identità
                       oppure
•	Procura del soggetto firmatario degli atti e dichiarazioni in copia conforme (in caso di sottoscrizione da parte di un procuratore).

Documento informatico firmato digitalmente ai sensi del T.U. 445/2000 e del D.Lgs 82/2005 e rispettive norme collegate, il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa. L’accesso agli atti viene garantito tramite l’Ufficio URP ed i singoli responsabili del procedimento al quale l’atto si riferisce, ai sensi e con le modalità di cui alla L. 241/90, come modificata dalla L. 15/2005.